【心脏搭桥手术】心脏搭桥手术是一种常见的心脏外科手术，主要用于治疗冠状动脉疾病（CAD）。当冠状动脉因斑块堆积而狭窄或阻塞时，心脏供血不足，可能导致心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭。此时，医生可能会建议进行心脏搭桥手术，以恢复心脏的正常供血功能。
一、手术简介
心脏搭桥手术，全称为“冠状动脉旁路移植术”（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG），是通过从患者身体其他部位（如腿部的大隐静脉、胸部的乳内动脉或手臂的桡动脉）取一段血管，将其连接到被堵塞的冠状动脉上方和下方，从而绕过病变部位，建立新的血流通道。
二、手术适应症
| 适应症 | 说明 |
| 多支冠状动脉病变 | 当三条主要冠状动脉中至少两条存在严重狭窄时 |
| 左前降支严重病变 | 左前降支是心脏供血的重要血管，其病变需优先处理 |
| 心绞痛严重影响生活质量 | 药物治疗无效，且症状频繁发作 |
| 心肌梗死后缺血 | 心肌梗死后出现持续性缺血或心功能下降 |
| 心脏功能减退 | 如射血分数低于35% |
三、手术方式
| 类型 | 说明 |
| 传统开胸手术 | 通过胸骨正中切口进行，适用于复杂病例 |
| 微创手术 | 使用小切口，减少创伤，恢复快，但技术要求高 |
| 机器人辅助手术 | 利用机器人系统完成精细操作，适合部分患者 |
四、术前准备
- 全面体检：包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等
- 血液检查：评估肝肾功能、凝血功能等
- 心理准备：与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果
- 生活习惯调整：戒烟、控制饮食、避免剧烈运动
五、术后恢复
| 阶段 | 时间 | 恢复情况 |
| 术后1-2天 | 病房内 | 呼吸机辅助，密切监测生命体征 |
| 术后3-7天 | 逐步下床活动 | 逐渐恢复日常活动能力 |
| 术后2-4周 | 出院后 | 仍需定期复查，遵医嘱服药 |
| 术后3-6个月 | 逐步恢复正常生活 | 根据个体情况调整运动量 |
六、风险与并发症
| 风险类型 | 说明 |
| 感染 | 手术切口或胸腔感染 |
| 出血 | 术中或术后出血，可能需要再次手术 |
| 心律失常 | 术后常见，多数可自行恢复 |
| 中风 | 少见，但与手术过程有关 |
| 肾功能损伤 | 特别是老年患者或合并其他疾病的患者 |
七、术后注意事项
- 按时服药：如抗凝药、降压药、降脂药等
- 定期复查：每3-6个月进行一次心脏功能评估
- 健康生活方式：保持低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒
- 情绪管理：避免过度焦虑，保持良好心态
总结
心脏搭桥手术是一项成熟且有效的治疗手段，适用于多种严重冠状动脉疾病的患者。虽然手术存在一定风险，但通过合理的术前评估、规范的术中操作和科学的术后管理，大多数患者都能获得良好的预后。患者应积极配合医生，做好长期健康管理，以提高生活质量并延长寿命。
